血液病免疫学检查
血液病的免疫学检查发展很快，主要得益于杂交瘤技术的进展，出现了大量特异性的单克隆抗体（monoclonal antibody，MoAb）；放射免疫技术的应用使抗原抗体反应的高度特异性和放射性核素测量的高度灵敏性相结合，可以测定血液中的微量物质；流式细胞仪的应用使分析具有快速、准确、定量的优点，结合免疫荧光技术，非但可以测定含某种抗原的细胞数，还可测定每个细胞上所含抗原的量，并从众多的细胞中将所需的某种细胞“提取”出来专供研究。现将血液病诊断中常用的免疫学检查介绍如下。
（一）白血病的免疫分型 不同发育阶段细胞的表面或胞浆内可出现不同的标记物。这是利用单克隆抗体进行白血病免疫分型的基础。自1982年起对来自世界不同实验室的单抗按其识别抗原的特异性统一以CD命名。临床常用于免疫分型的MoAb可归纳为以下六个主要类别。
1、T淋巴细胞标志 CD1~CD8，CD27~CD29，W60。
2、B淋巴细胞标志 CD9，CD10，CD19~CD24，CD37，CD39，CD40，CD72~CD78。
3、粒、单细胞标志 CD11b、11c，CD12~CD17，CD31~CD36，CD64~CD68。
4、血小板、巨核细胞标志 CD36，CD41，CD42，CD51，CD61~CD63，W49。
5、激活细胞标志 CD25，CD69~CD71，W26。
6、非谱系细胞标志 CD11a，CD18，CD30，CD38，CD43~CD48，W50，W52~W59。
白血病免疫分型为疾病的诊断提供了帮助，并有助于了解免疫分型与临床进程、疾病预后和治疗反应的关系，有助于正确选择化疗药物，并为自体骨髓移植时清除残余白血病细胞以及导向药物的研制创造了条件。
（二）抗血细胞抗体检测
1、抗红细胞抗体 抗红细胞抗体有温抗体和冷抗体两种。温抗体与自身红细胞结合的最佳温度为40℃左右，常为IgG抗体，可用抗人球蛋白实验检测（Coombs test）。冷抗体常为IgM型抗体，低温时与红细胞结合，加温后又解离，常见于冷凝集素综合征，IgG型的冷抗体可见于阵发性寒冷性血红蛋白尿症及梅毒患者，常用的检查方法为冷凝集试验（查IgM）和冷溶血试验（查IgG）。
2抗白细胞抗体 分4种类型。①抗异种白细胞抗体，见于输入异种白细胞；②抗同种白细胞抗体，见于输血、妊娠后；③抗自身白细胞抗体，见于白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、感染、药物致敏等；④药物过敏性抗白细胞抗体，见于药物致敏。
3、抗血小板抗体 有两类。一类是测定血小板表面相关IgG（platelet-associated IgG，PAIgG），正常人每个血小板表面的IgG量＜0.3pg，而ITP患者可高达0.3~3.4pg。另一类是用单抗测定血小板膜的糖蛋白受体用于鉴别血小板，这些糖蛋白的检测对于辅助诊断MDS、巨核细胞白血病，诊断血小板膜异常有一定参考价值。
（三）免疫球蛋白含量及免疫电泳 浆细胞病时所分泌的Ig质和量会发生改变，可以用血清蛋白电泳，免疫球蛋白宣和免疫电泳加以鉴定。浆细胞恶性增殖时如多发性骨髓瘤，肿瘤细胞来自一个克隆，分泌一种Ig，可有某一类Ig明显增高，其它的Ig则相应降低。在血浆蛋白电泳时在β及γ泳动区常可见一深染的窄带称为“M”带，在免疫电泳时可呈加宽船形弧。
（四）造血细胞调节因子及其受体的测定 多用于研究
血液病的免疫学检查发展很快，主要得益于杂交瘤技术的进展，出现了大量特异性的单克隆抗体（monoclonal antibody，MoAb）；放射免疫技术的应用使抗原抗体反应的高度特异性和放射性核素测量的高度灵敏性相结合，可以测定血液中的微量物质；流式细胞仪的应用使分析具有快速、准确、定量的优点，结合免疫荧光技术，非但可以测定含某种抗原的细胞数，还可测定每个细胞上所含抗原的量，并从众多的细胞中将所需的某种细胞“提取”出来专供研究。现将血液病诊断中常用的免疫学检查介绍如下。
（一）白血病的免疫分型 不同发育阶段细胞的表面或胞浆内可出现不同的标记物。这是利用单克隆抗体进行白血病免疫分型的基础。自1982年起对来自世界不同实验室的单抗按其识别抗原的特异性统一以CD命名。临床常用于免疫分型的MoAb可归纳为以下六个主要类别。
1、T淋巴细胞标志 CD1~CD8，CD27~CD29，W60。
2、B淋巴细胞标志 CD9，CD10，CD19~CD24，CD37，CD39，CD40，CD72~CD78。
3、粒、单细胞标志 CD11b、11c，CD12~CD17，CD31~CD36，CD64~CD68。
4、血小板、巨核细胞标志 CD36，CD41，CD42，CD51，CD61~CD63，W49。
5、激活细胞标志 CD25，CD69~CD71，W26。
6、非谱系细胞标志 CD11a，CD18，CD30，CD38，CD43~CD48，W50，W52~W59。
白血病免疫分型为疾病的诊断提供了帮助，并有助于了解免疫分型与临床进程、疾病预后和治疗反应的关系，有助于正确选择化疗药物，并为自体骨髓移植时清除残余白血病细胞以及导向药物的研制创造了条件。
（二）抗血细胞抗体检测
1、抗红细胞抗体 抗红细胞抗体有温抗体和冷抗体两种。温抗体与自身红细胞结合的最佳温度为40℃左右，常为IgG抗体，可用抗人球蛋白实验检测（Coombs test）。冷抗体常为IgM型抗体，低温时与红细胞结合，加温后又解离，常见于冷凝集素综合征，IgG型的冷抗体可见于阵发性寒冷性血红蛋白尿症及梅毒患者，常用的检查方法为冷凝集试验（查IgM）和冷溶血试验（查IgG）。
2抗白细胞抗体 分4种类型。①抗异种白细胞抗体，见于输入异种白细胞；②抗同种白细胞抗体，见于输血、妊娠后；③抗自身白细胞抗体，见于白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、感染、药物致敏等；④药物过敏性抗白细胞抗体，见于药物致敏。
3、抗血小板抗体 有两类。一类是测定血小板表面相关IgG（platelet-associated IgG，PAIgG），正常人每个血小板表面的IgG量＜0.3pg，而ITP患者可高达0.3~3.4pg。另一类是用单抗测定血小板膜的糖蛋白受体用于鉴别血小板，这些糖蛋白的检测对于辅助诊断MDS、巨核细胞白血病，诊断血小板膜异常有一定参考价值。
（三）免疫球蛋白含量及免疫电泳 浆细胞病时所分泌的Ig质和量会发生改变，可以用血清蛋白电泳，免疫球蛋白宣和免疫电泳加以鉴定。浆细胞恶性增殖时如多发性骨髓瘤，肿瘤细胞来自一个克隆，分泌一种Ig，可有某一类Ig明显增高，其它的Ig则相应降低。在血浆蛋白电泳时在β及γ泳动区常可见一深染的窄带称为“M”带，在免疫电泳时可呈加宽船形弧。
（四）造血细胞调节因子及其受体的测定 多用于研究